전체 글42 류마티스 질환과 진단검사 류마티스(Rheumatioid arthritis)는 가장 먼저 관절성인지 비관절성인지 구분이 필요하다. 관절성 질환은 깊거나 미만성의 관절통이 있으며 능동적, 수동적 운동에 움직임의 제한 및 통증 발생 활액말 증식이나 삼출 또는 골 확장에 의한 부종 및 관찰마찰음, 불안정성, 고정, 변형이 동반된다. 비관절성 질환은 관절과는 거리가 먼 부분의 국소적 통증이 있으며 능동적 운동에만 통증이 발생한다. 관절마찰음, 불안정성, 변형, 부종이 거의 적다. 만약 관절성 질환이라면 환자의 증상이 관절통(arthralgia)인지 관절염(arthritis)인지 제일 먼저 구분해야 한다. 관절통은 통증의 자각증상이며 관절염은 염증의 객관적 징후가 있어야 한다. 만약 관절염이라면 염증성, 비염증성 관절염의 구분이 필요하다... 2022. 9. 5. 골다공증 약제 적응증과 주의점 골다공증의 치료로 미국 National Osteoporosis Foundation에서는 아래의 경우에 약물치료를 권고한다. ① 대퇴골 혹은 척추 골절 ② 골다공증(T-값 ≤-2.5) ③ 골감소증(-2.5 2022. 9. 5. 폐경후 뼈건강 골다공증 위험성 골다공증이란 골의 강도가 낮아져 골절의 위험성이 높은 골격질환으로 골의 강도는 골량과 골의 질에 따라 좌우된다. 골량은 임상적으로 골밀도를 측정하게 되며 골의 미세 구조, 석회화 정도, 골전환율, 미세 손상 축적 등의 골의 질은 생화학적 골표지자로 일부 측정할 수 있다. 골다공증 진단으로는 에너지 엑스레이 흡수계측기(dual energy X-ray absorptiometry)로 측정하는 것을 표준으로 하며, 요추부와 근위 대퇴부를 측정한다. 요추부는 퇴행성 변화 등에 의해 수치 이상을 보이는 부위를 제외한 L1-L4의 평균값을 기준으로 하고, 근위 대퇴부는 total femur와 femur neck 부위를 기준으로 한다. T-score는 같은 종족, 같은 성별의 젊은 연령(20대말-30대 중반)의 평균값.. 2022. 9. 5. 갑상선암 수술과 그 후 계획 [갑상선암 분류] ㆍ갑상선 유두암 (papillary thyroid carcinoma) 90~85% ㆍ갑상선 여포함 (follicular thyroid carcinoma) 5% 이하 ㆍ갑상선 수질암 (medullary thyroid carcinoma) 1~3% ㆍ갑상선 역형성암 또는 미갑성 미분화암 (anaplastic carcinoma) 2022. 9. 4. <갑상선 분류> 자다가 마비가 왔어요. 주기성 마비 TPP. 갑상선중독성 주기성 마비(Thyrotoxic periodic paralysis, TPP)는 덥고 습한 여름철에 잘 나타나며 주기성마비가 젊은 동양인 남자에서 주로 발생하는데 비해, 가족성 주기성마비는 주로 서양인에서 발생한다. 갑상선중독성 주기성마비는 갑상선호르몬에의해 악화되지만, 가족성 주기성마비는 호전되고 아세타졸아마이드(acetazolamide)가 예방 효과를 갖는다. 주기성마비는 저칼륨혈증과 동반된 사지마비, 이와 동반된 가족력이 없고 혈압이 정상이다. 주로 과격한 운동을 하거나 과식한 후 밤이나 새벽에 환자가 안정을 취하고 있을 때 잘 발생한다. 체중감소, 열불내성, 두근거림 등의 갑상선 중독증의 특징적인 증상은 경미한 경우가 많은데 의심이 된다면 갑상선 기능 검사를 시행하는 것이 좋다. 마비는.. 2022. 9. 4. 갑상선기능항진증 대표질환 그레이브스 갑상선 중독증(thyrotoxicosis)이란 말초조직에 갑상선 호르몬이 과잉 공급되어 나타나는 모든 증상을 총칭하는 임상적 용어이고, 갑상선기능항진증(hyperthyroidism)은 갑상선에서 갑상선 호르몬이 과잉 생산되어 일어나는 갑상선중독증을 말하는 것으로 그레이브스병이 대표적인 질환이다. 그레이브스병은 TSH 수용체에 대한 자가항체가 갑상선을 자극하여 갑상선기능항진증을 일으키는 기관-특이성 자가면역질환으로 갑상선기능항진증의 대부분을 차지하므로, 앞으로의 기술은 그레이브스병(Grave's disease)에 대한 내용이 되겠다. 전형적인 그레이브스병(Grave's disease)은 수 주 혹은 수개월에 걸쳐 점차적으로 갑상선중독증의 증상, 갑상선종, 안구돌출 및 이에 따른 안증상이 나타난다. 안병증(.. 2022. 9. 4. 이전 1 2 3 4 5 6 7 다음
