전체 글42 갑상선 자가항제 검사 (갑상선기능저하증) Thyroid peroxidase antibodies (TPOAb) 갑상선 여포 세포막에 존재하여 갑상선 호르몬 생성에 관여하는 thyroid peeroxidase (TPO)에 대한 자가항체. 과거 갑상선 항 미소좀 항체(anti-microsomal autoantibodies, AMA)라고도 불렸다. TPOAb는 자가면역성 갑상선 질환을 발견하는 가장 예민한 지표로 하시모토 갑상선염에 의한 향후 갑상선기능저하증으로의 진행을 예측하는 지표이다. 따라서 갑상선기능저하증 환자에서 TPOAb가 증가되면 만성 갑상선염의 진단이 가능하다. 임산부에서 TPOAb 검사는 임신 기간 중 갑상선 기능의 저하와 연관된 지표로, 임신 기간 중 갑상선 기능 조절 목표치 결정에 중요하다. Thyroglobulin autoanti.. 2022. 9. 4. 갑상선 검사의 해석과 약제 갑상선 기능 검사는 TSH와 freeT4 측정이 권고되며 두 값 에 따라 감별진달 할 수 있다. *TSH(thyroid stimulating hormone)는 갑상선 자극 호르몬으로 뇌하수체에서 분비되어 갑상선 호르몬을 자극하는 호르몬이다. free T4는 직접 세포에서 쓰이는 갑상선호르몬을 말한다. 1) Free T4 증가, TSH 감소 (Overt hyperthyroidism) : 흔한원인으로는 그레이브스병(Graves disease), 일과성 갑상선염(산후, 무통성, 아급성)이 있으며 드물게 갑상선 호르면 투여시, 이소성 갑상선 조직 또는 난소 갑상선종, 아미오다론을 투여했을 경우가 있다. 또한 임산부에서는 임신성 갑상선 중독증, 포상기태, 가족성 임신성 갑상선기능항진증이 있다. 2) Free T4.. 2022. 9. 4. 당뇨, 대혈관 합병증과 임신성 당뇨 당뇨병 환자는 심혈관질환의 과거력이 있는 환자와 같은 정도의 심혈관질환 발생위험을 가진다. 심혈관질환 선별검사는 무증상 환자에서 심혈관질환에 대한 정기적인 선별검사는 권유되지 않으며 전형적이거나 비전형적인 심장 증상이 있을 수 있다. 심전도상 허혈 또는 경색 의심이 되며 말초혈관 혹은 경동맥 폐색성 질환시 검사를 권장한다. 말초혈관질환 증상으로 보행속도가 감소, 하지피로감, 피부 온도감 저하, 파행, 피부 궤양 등이 확인이 된다. 검사론는 ABI (Ankle-Brachial Index)가 우선적으로 권고되며 경우에 따라서는 도플러 초음파검사, 피부 관류압(Skin perfusion pressure, SPP), 경피 산소분압(transcutaneous oxygen pressure, TcPO2) 검사 및 C.. 2022. 9. 3. 당뇨 그 무서운 합병증 (미세혈관 합병증) 조절되지 않는 당뇨병은 망막, 신장, 신경의 미세혈관 합병증과 뇌혈관, 심장혈관, 말초혈관의 대혈관 합병증을 초래한다. 당화혈색소(HbA1c)가 7%를 초과하면 1% 증가 시마다 미세혈관 합병증 발생이 30~40%씩 증가한다. 당뇨병은 성인에서 시력 소실과 말기 신부전의 가장 중요한 원인이며 비외상성 하지 절단의 50%가 당뇨병 신경병증과 동반된 하지혈관 질환으로 일어난다. 당뇨병성 신경병증(Diabetic neuropathy) 중에서 가장 흔한 것은 당뇨병성 말초신경병증인 만성 감각운동성 심장에서 먼 쪽 대칭형 다발성 신경병증과 자율신경병증(안정 시 빈맥, 기립성 저혈압, 위장관 운동장애, 발기부전 등)이다. 이는 환자의 삶의 질을 저하시키고, 족부의 궤양과 절단과 같은 심각한 합병증을 초래할 수 있어.. 2022. 9. 3. 저혈당 바로 음식 섭취하세요. (진단, 치료) 저혈당은 혈당이 70 mg/dL 이하이면서 혈당저하의 증상(기운없음, 식은땀, 흥분, 불안감, 몸의떨림, 창백, 허기짐, 두근거림 등)이 있는 경우를 말한다. 일반적인 사람의 혈당은 공복시 60~120mg/dl, 식사 후 2시간 뒤 혈당은 140mg/dl 이하로 유지가 된다. 특정 증상이 저혈당에 의한 것인지 증명하기 위해서는 1) 혈장포도당 농도가 낮으면서 (70 mg/dL미만) 2) 자율신경항진 또는 신경당결핍 증상이 있고 3) 포도당 섭취 혹은 투여로 혈당이 정상으로 회복되면 이러한 증상이 소실되는 세 가지 기준을 모두 만족해야 한다.(Whipple's triad) 저혈당은 당뇨병에서 적절한 혈당 관리를 방해하는 주요 요인이며 심실 부정맥 및 사망률증가와 관련이 있을 수 있다. 저혈당의 임상증상으로.. 2022. 9. 3. 고혈당, 혈당이 높았을 때 위기 당뇨병의 고혈당에 의한 급성합병증으로는 당뇨병성 케톤산혈증(diabetic ketoacidosis, DKA)과 비케톤성 고삼투압 상태(hyperosmolar hyperglycemic state, HHS)가 있다. 이러한 급성합병증이 발생 시에는 먼저 감염, 부적절한 인슐린 치료나 심근경색 혹은 뇌졸중과 같은 유발인자를 찾아내 반드시 적극적으로 치료해야 한다. 당뇨병성 케톤산혈증과 비케톤성 고삼투압 상태는 인슐린의 결핍과 역조절 호르몬(counterregulatory hormones; catecholamine, glucagon)의 과잉으로 인한 고혈당과 고삼투압 현상을 말하며, 당뇨병성 케톤산혈증의 경우 지방산 산화의 동반으로 인하여 고케톤혈증 및 대사성 산증이 동반된다. 당뇨병성 케톤산혈증의 흔한 선행인.. 2022. 9. 3. 이전 1 ··· 3 4 5 6 7 다음
