원숭이두창 (원숭이수두, Monkeypox)

 

 2022년에 발병은 세계보건기구(WHO)에 의해 국제적 우려의 공중보건 비상사태로 선언되었습니다. 

이 바이러스는 아프리카에서 시작되었으며 천연두(Smallpox) 바이러스의 사촌입니다. 천연두는 두창(Variola) 바이러스의 감염으로 발생하며, 잠복기는 약12일 입니다. 구강, 인두, 호흡기 점막을 통해 침입하고 주변 림프절을 따라 이동하며 증식하게 됩니다. 감염 초기 증상으로는 고열, 근육통, 피로감, 메스꺼움, 두통, 요통 등이 있으며 감염 12~15일경엔 입, 혀, 목 등에 발진을 형성합니다. 반점은 빨갛게 변하며 24-48시간 경과 반점이 형성되게 됩니다.

원숭이 수두(Monkeypox)는 수두 바이러스 입니다. 일반적으로 뾰루지나 물집 같은 병변과 발열과 같은 독감과 유사한 증상을 유발합니다. 이 질병은 거의 치명적이지 않습니다. 원숭이 수두는 밀접한 접촉을 통해 퍼집니다. 여기에는 병변과의 직접적인 물리적 접촉뿐만 아니라 대면 상호작용을 통해 공유되는 '호흡기 분비물'과 원숭이 수두 병변 또는 체액으로 오염된 물체를 만지는 것이 포함됩니다. 바이러스는 태반을 통해 태아에게 전달될 수도 있습니다. 누구나 원숭이 수두에 걸릴 수 있지만 미국 질병통제예방센터(CDC)는 2022년 발병 당시 미국에서 발생한 원숭이 수두 사례의 99% 이상이 남성과 성관계를 한 남성에게서 발생했다고 밝혔습니다. 그러나 원숭이 수두는 일반적으로 성병으로 간주되지 않습니다. 원숭이 수두는 일반적으로 서부 및 중앙 아프리카에서 발견되었지만 최근 몇 년 동안 영국을 비롯한 유럽 및 기타 지역에서 추가 사례가 관찰되었습니다. 이러한 사례는 일반적으로 국제 여행 또는 폭스 바이러스(Pox virus)에 감염된 수입 동물과 관련이 있습니다.

WHO는 두 가지 추가 바이러스 변종을 지정했으며 국제 바이러스 분류 위원회(ICTV)와 협력하여 낙인찍히지 않고 공격적이지 않은 사회 문화적 명명법을 사용하여 원숭이 수두 바이러스의 이름을 변경하고 있습니다.  WHO는 원숭이 수두 발병의 사망률이 3%에서 6% 사이라고 보고합니다. 미국에서는 2회 용량의 진네오스(Jynneos) 백신 이 천연두를 예방하고 특히 원숭이 수두를 예방하도록 허가되었습니다. 진네오스(Jynneos) 백신은 미국 FDA 승인을 2019년에 받은 백신으로 생백신(동성을 약하게 만듦)입니다. 현재 원숭이 수두에 85% 효과가 있는 것으로 알려져 있으며, 18세 이상의 성인이라면 맞을 수 있고, 4주 간격으로 2번 맞아야 합니다. 진네오스 백신은 질병에 노출된 후 4일 이내 접종 시 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 그 이후 4일-14주 이내에 접종시에는 증상을 감소시키는 효과가 있다고 합니다. 원숭이 수두 치료제로는 현재 22년 5월 24일 미국 FDA 승인을 받은 시가 테크놀로지사(SIFA Technologies)의 테코비리매트(Tecovirimat)가 있으며 주사제와 경구용 모두 있습니다. 그러나 현재까지 국내에 상용화된 치료제는 없으며 대증치료를 통해 치료하게 됩니다. 감염진단으로는 유전자검사(PCR)를 통해 감염여부를 확인 할 수 있습니다. 

2022년 8월 2일 스페인 국립 미생물학 연구소(National Institute for Microbiology)의 보고서에 따르면 31세와 44세의 두 남성은 원숭이 수두로 사망했으며 바이러스 감염에 의해 유발될 수 있는 뇌염 또는 뇌부종이 발병했습니다. 뇌염은 원숭이 두와 관련된 것으로 알려진 매우 드문 합병증입니다. CDC(미국 질병통제예방센터)에서 발표 한 보고서 에 따르면 94%의 사례가 최근에 다른 남성과 성관계를 가졌거나 밀접하게 접촉한 남성에게서 발생했습니다. 또한 사례의 54%는 흑인과 라틴계였습니다.